腰椎肿瘤的确诊主要借助影像学检查，如X线平片、CT、核磁共振等，还有病理学检查，即病理穿刺，可以取得较为明显的病理诊断。此外，血液检查、免疫学检查等，也可以对腰椎肿瘤进行辅助诊断。

1、X线平片：X线平片是腰椎肿瘤诊断中比较常用的检查方法，通过X线平片可以观察骨质破坏、椎体塌陷程度，以及椎旁软组织是否有增生等情况;

2、CT：CT检查可以较为明显地显示椎体附件的情况，特别是对脊柱附件较为明显的肿瘤，如骨肉瘤、尤文氏瘤、转移性肿瘤等;

3、核磁共振：核磁共振检查可以较为明显地显示硬膜外脊髓的肿瘤，以及硬膜下脊髓的肿瘤，还可以显示腰椎肿瘤与周围组织的关系，也可以通过核磁共振检查对腰椎肿瘤进行初步判断;

4、病理学检查：病理学检查是诊断腰椎肿瘤的金标准，对于腰椎肿瘤的诊断而言，病理检查是判断肿瘤性质的金标准。通过穿刺取病理组织进行显微镜下观察，可以观察肿瘤细胞的形态，以及在细胞内是否存在病理性基因改变等;

5、血液检查：如常见的肿瘤标志物，在腰椎肿瘤患者中常见的肿瘤标志物有癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶等，可以对腰椎肿瘤患者的预后、治疗效果进行判断;

6、免疫学检查：如常见的检查甲胎蛋白的特异性抗体、单纯疱疹病毒抗体，在腰椎肿瘤患者中会出现阳性。

除上述检查外，腰椎肿瘤的确诊还需要结合患者的症状、影像学表现等，必要时可以进行穿刺活检，病理检查是诊断腰椎肿瘤的金标准。在诊断明确以后，应该积极地进行手术治疗，或者放疗、化疗等综合治疗。