咖啡色大便可能是非病理因素如饮食、药物等导致的，但也可能是由于上消化道出血、溃疡性结肠炎、痔疮等病理因素所致。

一、非病理因素

1.饮食：若患者食用过多含有铁元素的食物或动物肝脏时，会导致铁不能被肠道吸收而随粪便排出体外，在胃酸作用下会与硫化物结合形成黑色或者褐色的大便。一般不需要特殊处理，调整饮食后可缓解症状。

2.药物：服用某些药物也会引起大便颜色改变，比如铋剂、铁剂、活性炭类等，这些药物在体内代谢过程中会产生一些色素，从而影响到大便的颜色。停药以后可以逐渐恢复正常的颜色。

二、病理因素

1.上消化道出血：是指十二指肠悬韧带平面以上的消化道出血，包括食管、胃底及胃体部血管瘤破裂引起的出血，以及食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血。临床上主要表现为呕血和黑便，是上消化道出血最常见的临床表现。建议及时就医进行治疗，以免危及生命。

2.溃疡性结肠炎：是一种病因不明的慢性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。其发病原因可能与环境、遗传等因素有关。患者通常会出现腹泻、腹痛等症状，并伴有脓血便、里急后重感等不适现象。可在医生指导下使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物进行治疗。

3.痔疮：主要是肛垫充血肿胀、移位形成的团块样组织，多考虑与长期便秘、久坐等原因有关。如果病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以通过改善生活方式的方法来调理，多吃新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅，必要时遵医嘱应用马应龙麝香痔疮膏等药物治疗。

除此之外，还可能是直肠息肉、直肠癌等疾病所造成的，建议患者及时前往医院就诊，明确具体病因后再进行针对性治疗。