小孩拉大便老是发黑，可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、上消化道出血、肠道息肉等引起。建议到正规医院就诊，完善相关检查，明确具体病因，并在医生的指导下进行相应的处理。

1、饮食不当：如果小孩吃了深色食物，如桑葚、动物肝脏等，且进食量较多，由于食物经过胃肠道消化吸收，容易导致大便颜色发黑。此外，若小孩吃的绿叶蔬菜较多，其色素未完全被肠道吸收，也会出现大便发黑的情况。因此，建议适量进食蔬菜、水果，以改善症状;

2、胃肠功能紊乱：如果小孩腹部受凉或饮食不当，造成胃肠功能紊乱，使胃肠道蠕动减少，造成食物滞留，引起大便发黑的情况。可以在医生的指导下，服用双歧杆菌三联活菌散进行调理;

3、上消化道出血：如果小孩出现上消化道出血，血液在肠道内停留时间长，红细胞破裂后血红蛋白分解氧化，可导致大便颜色加深而发黑。需要及时就诊，完善相关检查，明确出血原因后进行针对性治疗。如果是消化性溃疡引起的出血，可遵医嘱使用奥美拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗;

4、肠道息肉：如果小孩出现肠道息肉，导致局部黏膜组织破损，引起出血症状，也可导致大便颜色改变。可在医生的指导下进行手术治疗，如内镜下息肉切除术。

除此之外，若是小孩存在凝血功能障碍性疾病，如血友病、白血病等，都有可能会出现这一情况。需遵医嘱进行针对性的治疗，以缓解不适症状。