小孩大便发黑有点酸味，可能是生理因素导致，如进食含铁的食物，也可能是病理因素导致，如胃肠功能紊乱、上消化道出血、肠道感染等疾病。

一、生理因素：

如果小孩吃了含铁的食物，如猪血、鸭血、猪肉、猪肝等，此类食物在肠道内代谢时会形成硫化铁，就会导致大便发黑并有酸臭味。这种情况无需处理，停止吃含铁的食物后就会恢复正常。

二、病理因素：

1、胃肠功能紊乱：如果小孩腹部着凉或饮食不当，可能会引起胃肠功能紊乱，出现呕吐、腹泻等症状，导致食物和胃酸混合，从而导致大便发黑且有酸臭味。建议注意腹部保暖，同时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散进行调理;

2、上消化道出血：如果小孩患有胃炎、胃溃疡等疾病，容易引起上消化道出血，或者是食管静脉曲张破裂引起上消化道出血，血液中的铁元素被氧化后，就会导致大便发黑并有酸臭味。建议及时就医进行止血治疗，如遵医嘱使用凝血酶冻干粉等药物止血，或者通过介入手术进行血管栓塞;

3、肠道感染：如果小孩受到细菌或病毒感染出现肠炎，导致肠道黏膜受到损伤出血，就会导致大便发黑又有酸臭味。这种情况需要及时进行大便常规检查，遵医嘱使用抗炎药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊等，同时还要注意补充电解质，如使用氯化钾注射液等;

4、其他因素：如肠道息肉、肠道肿瘤等疾病，也可引起上述症状。通常是因为肠道息肉或肿瘤阻塞肠道并导致肠道无法及时消化和吸收营养物质，导致粪便被氧化为黑色并有酸臭味，建议及时通过手术切除息肉或肿瘤。