上班上到神经衰弱可能是工作压力大、睡眠不足等非病理性因素引起的，也有可能是植物神经功能紊乱、抑郁症等病理因素引起的。

一、生理性因素

1.工作压力大：如果长时间处于高强度的工作状态中，就会导致大脑长期处于紧张的状态下，从而出现疲劳的情况。建议患者可以通过听音乐、看电影等方式来缓解压力，也可以通过运动的方式进行改善。

2.睡眠不足：如果在日常生活中经常熬夜或者是作息时间不规律，就容易导致睡眠不足，从而影响到脑部的正常休息和恢复，也会引起上述症状。建议平时要保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

二、病理性因素

1.植物神经功能紊乱：由于精神心理障碍、内分泌失调等原因所导致的一种疾病，患病后会导致交感神经和副交感神经失衡，从而造成失眠健忘、头晕头痛等症状发生。可遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片等药物治疗。

2.抑郁症：是一种常见的精神类疾病，发病原因与遗传因素以及社会环境刺激等因素有关，在临床上会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状，并且还会伴有入睡困难、记忆力下降等情况。可在医生指导下使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等药物治疗。

除以上常见原因外，还可能是因为焦虑症、更年期综合征等原因造成的，具体病因还需去医院检查后明确。