食管癌的手术禁忌证通常包括患者的身体状态、病变部位、疾病程度、是否存在相应的手术禁忌证等，建议患者与医生充分沟通后，再选择合适的手术方式。

1、患者的身体状态：如果患者患有慢性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，心肺功能不全，无法耐受较大的手术创伤时，通常不能进行手术。此外如果患者有严重的呼吸系统疾病，如肺大疱、肺气肿等，手术过程中可能会出现呼吸衰竭，危及患者的生命，也属于食管癌手术的禁忌证;

2、病变部位：如果患者的病变部位在食管中段，可能在手术的过程中会接触到主动脉等大血管，有可能造成大出血，此时也属于食管癌手术的禁忌证。如果病变部位在胃底，进行手术可能会损伤胃底血管，此时也属于食管癌手术的禁忌证;

3、疾病程度：如果食管癌患者的病变程度较轻，肿瘤只侵犯黏膜层或者黏膜下层，没有出现淋巴结转移、纵隔淋巴结转移等情况，此时可以进行手术治疗。但如果患者的病变部位较严重，已经出现周围组织的侵犯、淋巴结转移等，此时不建议进行手术治疗，手术治疗效果较差，应考虑放疗、化疗等方式进行治疗;

4、是否存在相应的手术禁忌证：如果患者本身患有高血压、冠心病等疾病，血压、血糖等控制不佳，或者患有其它疾病，如糖尿病、高脂血症等，严重营养不良等，则此时不建议进行手术治疗，以免增加手术的风险，从而影响患者的预后。

临床上食管癌手术通常需要在全身麻醉下进行，需要切开患者的颈部气管，通过颈部气管进入气管和食管，将食管癌的病变切除，并且需要进行消化道重建。建议患者到正规医院就诊，避免因医生缺乏经验而延误手术。