输卵管堵塞是不孕症的主要病因,其中以输卵管堵塞较为常见。导致输卵管堵塞的原因很多,如先天性输卵管畸形、感染、损伤、子宫内膜异位症、输卵管手术等,其中以输卵管炎症、粘连和梗阻较为常见。传统的输卵管疏通方法有宫腔镜下输卵管插管疏通、超导疏通、微导管疏通、宫腹腔镜联合疏通等。
1、传统的宫腔镜下输卵管插管疏通:经过宫腔镜操作,首先经过宫腔进入输卵管,根据推注液体的压力,使液体进入输卵管。其次,应用超导管将宫腔镜置于输卵管开口处,直视下注入生理盐水,生理盐水从开口处进入输卵管内,并从开口处流出。疏通后再经宫腔镜进行输卵管通液,以观察输卵管是否通畅;
2、超导疏通:超导疏通是在宫腔镜和超声监测下,对输卵管近端进行疏通,即在宫腔镜的引导下,用宫腔镜的头部,从宫腔进入输卵管内,可以直接观察输卵管是否存在狭窄以及堵塞;
3、微导管疏通:即在宫腔镜和超声监测下,用特制的微导管通过宫颈进入输卵管内,将输卵管内的积水抽取出来,并注入抗生素药物进行治疗。疏通后再经导管注入亚甲蓝溶液,以观察输卵管是否存在积水;
4、宫腹腔镜联合疏通:此种方法是在宫腔镜和超声监测下,分别将宫腔镜和腹腔镜联合置管进行疏通,是治疗输卵管堵塞相对较为快速、准确的方法。
输卵管堵塞多由感染所致,常见的病原体有衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、厌氧菌等,应及时去医院就诊,明确病因后对因治疗。
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