吃西红柿胃酸，可能是由于饮食不当、慢性浅表性胃炎等非病理性因素引起。也有可能是消化性溃疡、反流性食管炎等病理性因素导致。

一、生理性因素

1.饮食不当：如果患者在空腹状态下食用过多的西红柿，可能会对胃肠黏膜造成刺激，从而出现上述症状。建议患者可以适当减少进食量，并且避免空腹状态食用食物。

2.慢性浅表性胃炎：该疾病是指发生在胃黏膜表面的一种炎症性疾病，在临床上会出现上腹部不适、嗳气等症状。而西红柿属于酸性的食物，如果患有此疾病后食用西红柿，会加重病情的发展。此时可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。

二、病理性因素

1.消化性溃疡：如果长期大量饮酒或者服用糖皮质激素类药物，容易诱发消化性溃疡，典型症状表现为中上腹疼痛、恶心呕吐等。患病期间会导致胃肠道功能紊乱，因此也会伴随上述情况。可遵医嘱口服盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等药物缓解。

2.反流性食管炎：通常与抗反流屏障破坏等因素有关，发病时会对贲门括约肌的功能造成影响，所以会引起反流的情况发生。随着病情发展还会伴随着烧心、吞咽困难等现象。此时可在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行改善。

除此之外，还可能是因为胃癌等原因所引起的，建议及时就医完善相关检查，明确病因后再给予针对性的处理或治疗。