通常情况下，出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉痉挛、冠状动脉血栓、糖尿病性冠心病、风湿性冠心病等情况时，需要行经皮冠状动脉介入术。患者手术之前需要做详细的检查，明确病情的严重程度，积极配合医生进行治疗。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病与遗传因素、血脂异常、高血压等原因有关。如果患者病情比较严重，通常需要进行经皮冠状动脉介入术治疗。该手术是在血管内通过导管，将球囊、支架植入到闭塞或狭窄的血管，使病情得到改善;

2、冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起，也可能是由遗传因素导致，患者可能会出现胸闷、胸痛等症状。这种情况可进行经皮冠状动脉介入术治疗，是将导管插入到冠状动脉口，然后注射造影剂，从而明确血管的狭窄程度;

3、冠状动脉血栓：如果患者存在冠状动脉血栓，通常也需要进行经皮冠状动脉介入术。在进行手术时，需要在血管内注射造影剂，明确血栓的位置，然后进行球囊扩张，再抽吸血栓，从而达到治疗的目的;

4、糖尿病性冠心病：如果患者本身患有糖尿病，出现糖尿病性心脏病，导致心功能不全，则需要进行经皮冠状动脉介入术，将支架植入到冠状动脉内，使病情得到改善;

5、风湿性冠心病：如果患者存在风湿性冠心病，由于导致瓣膜损害，可能会出现心脏瓣膜狭窄或者关闭不全。此时可以进行经皮冠状动脉介入术，将支架植入到冠状动脉内，使病情得到改善。