饭后肚子疼要大便，可能是饮食不当、肠易激综合征等非病理性因素引起的，也有可能是急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等病理性因素导致的。建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

一、生理性因素

1.饮食不当：如果在吃饭时进食过多辛辣刺激的食物或暴饮暴食，可能会对胃肠道造成一定的刺激，从而出现上述症状的情况。一般不需要特殊处理，可以通过多喝温水的方式缓解。

二、病理性因素

1.急性胃肠炎：通常是由于不洁饮食等原因造成的，会导致患者出现腹痛、腹泻等症状，并伴有恶心呕吐等情况。可以遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行抗感染治疗。同时还要注意合理饮食，尽量以清淡为主。

2.溃疡性结肠炎：是一种慢性炎症性疾病，发病原因与环境、遗传等因素有关，典型症状有黏液脓血便、腹痛、里急后重感等。可以在医生的指导下服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行改善。另外，日常生活中要注意个人卫生，避免吃辛辣油腻性的食物，比如辣椒、炸鸡等。

除此之外，还可能是因为消化不良、肠梗阻等原因所引起，也会出现此类情况。