腰椎间盘突出压迫坐骨神经，晚上疼可能是因为受到压迫、姿势不当、床过软、过硬等因素导致，建议患者及时到医院就诊，进行相关检查以明确诊断，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。

1、受到压迫：腰椎间盘突出是指腰椎间盘各部分，尤其是髓核出现不同程度的退行性改变后，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，发生髓核突出，压迫神经引起的一系列症状。若患者晚上保持一个体位，可能会导致突出的髓核压迫神经，从而出现腰椎间盘突出压迫坐骨神经晚上疼的现象;

2、姿势不当：若患者晚上保持不当姿势，如盘腿坐、翘二郎腿等，可导致腰椎处于屈曲状态，并压迫神经，刺激感觉神经末梢，从而引起腰椎间盘突出压迫坐骨神经晚上疼的情况，并伴随腰疼、腿麻等症状;

3、床过软：若患者晚上睡觉时所用床垫过软，无法对腰部起到良好的支撑，可导致腰椎下陷，使腰部肌肉持续处于疲劳状态，从而产生疼痛感，表现为腰椎间盘突出压迫坐骨神经晚上疼，并伴随腰酸、腰痛等症状;

4、过硬：若患者晚上所用被子过硬，可导致腰部肌肉长期处于紧张状态，压迫肌肉而产生疼痛感，表现为腰椎间盘突出压迫坐骨神经晚上疼，并伴随腰部肌肉痉挛、紧张等症状。

存在腰椎间盘突出时，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物，同时还可以使用针灸、艾灸等方式，促进血液循环，以缓解疼痛症状。