小腹隐痛腿酸大便发黑，可能是药物因素或者结肠炎、直肠息肉、输尿管结石、肠道肿瘤所引起。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

1、药物因素：如长期服用硫酸亚铁片、蔗糖铁等药物，可能会导致大便呈现黑色或者褐色，也可能会导致小腹隐痛。因为铁剂在肠道内会被氧化，所以大便颜色也会发黑。建议根据个人情况停止服用该药物，观察症状是否缓解;

2、结肠炎：患有结肠炎的患者可能会出现结肠黏膜组织的受损，引起毛细血管破裂，从而出现出血的症状。血液在肠道内存留的时间比较长，血液氧化后就会引起大便颜色发黑，而且结肠炎本身也会出现小腹疼痛的症状。此时可以根据个人情况，在医生指导下使用甲硝唑片、美沙拉嗪肠溶片等药物;

3、直肠息肉：直肠息肉出现炎症病变时，可能会刺激肠道黏膜，导致直肠周围充血，从而出现疼痛。若直肠息肉出血，血液在肠道内存留时间比较长，血液氧化后就会引起小腹隐痛。而且血液在胃肠道内被氧化后，也会形成黑色大便。此时可以根据个人情况，在医生指导下进行手术切除;

4、输尿管结石：当输尿管结石比较大时，可能会对输尿管产生刺激，而且也会引起输尿管组织充血、水肿，导致小腹出现疼痛。输尿管结石在排出过程中，可能会对输尿管黏膜造成损伤，从而引起出血。血液在肠道内存留时间比较长，血液氧化后就会引起小腹隐痛。此时可以根据个人情况，在医生指导下进行激光碎石术;

5、肠道肿瘤：出现肠道肿瘤时，肿瘤组织生长会对局部组织造成刺激，而且还可能会导致小腹部疼痛。若肿瘤出血，血液在肠道内存留时间比较长，血液被氧化后就会引起小腹隐痛。另外出血量较多时还会导致身体贫血，出现腿酸、浑身无力等症状。出现肿瘤时，建议根据个人情况进行手术切除或放化疗治疗。