左上腹疼痛伴有大便出血，可能是食管炎、胃溃疡、肠炎、胃癌等因素导致，建议及时前往医院的消化内科就诊，遵医嘱进行血常规检查、大便常规检查等。

1、食管炎：如果食管反流屏障遭到破坏，可能会导致胃酸刺激食管黏膜，引起食管黏膜损伤，导致大便出血，可同时伴有左上腹疼痛症状。此时患者可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗，同时也可以遵医嘱使用硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗;

2、胃溃疡：可能是饮食不规律、长期喝酒等原因，导致胃黏膜受损，引起胃溃疡，如果进食较硬的食物，可能会导致溃疡面出血，同时伴有左上腹部疼痛、烧灼感等症状。患者可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗，并避免进食刺激性食物;

3、肠炎：如果饮食不洁，进食细菌或者病毒感染的食物，可能会导致肠道发生炎症反应，炎症因子刺激肠道黏膜导致疼痛，而炎症因子也可能会导致大便中出现血液。此时患者可遵医嘱使用蒙脱石散、阿莫西林胶囊等药物进行治疗;

4、胃癌：可能是遗传、长期进食烟熏食物等原因，导致胃部出现恶性肿瘤，随着肿瘤增大，侵犯周围组织而引起左上腹疼痛，而肿瘤也会侵犯血管引起大便出血。此时患者需遵医嘱进行手术切除治疗，若为恶性肿瘤中晚期，还需进行化疗、放疗等辅助治疗。

除此之外，如果患有结肠癌，可能是遗传、长期进食油腻食物等原因，导致结肠黏膜上皮细胞发生恶变，肿瘤侵犯周围组织而引起左上腹疼痛，同时也可能会伴有排便带血的症状。患者需遵医嘱进行手术切除治疗，也可遵医嘱进行化疗、放疗等辅助治疗。