粘连误诊为卵巢囊肿,在临床上比较常见。因为病理检查在临床上的表现不同,所以治疗方法也会有所不同,建议尽快给予处理。
1、子宫内膜异位症:由于子宫内膜异位症病灶种植在卵巢,所以会形成巧克力囊肿,有时会误认为是卵巢囊肿,可表现为进行性加重的痛经、不孕不育等。如果确诊是子宫内膜异位症,尽快考虑手术治疗,比如做腹腔镜手术;
2、盆腔炎性包块:盆腔炎性包块是由于慢性盆腔炎症形成的炎性包块,在临床上通常会表现为反复的下腹部疼痛、疲劳乏力、精神萎靡不振、低热等。结合病史及妇科检查情况不难诊断,建议可以先静脉点滴头孢类抗生素,如头孢呋辛酯等。如果包块逐渐增大,且出现局部压迫症状,如尿频、尿急、尿痛等,可以考虑手术治疗;
3、卵巢肿瘤:尤其是卵巢癌通常比较严重,大部分没有明显症状,所以有时会误诊为卵巢囊肿,可表现为腹胀、下腹部疼痛、月经失调等。通过妇科检查及肿瘤标志物化验检查,可以做出初步诊断,建议尽快手术治疗,比如做卵巢癌根治手术。
此外,B超检查时发现附件区有包块且不清楚是生理性还是病理性,也可能会误诊为卵巢囊肿。建议结合病史及相关检查结果综合分析,再决定下一步处理方案。
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