排便顺利但是大便发黑，可能与食用某些含铁的食物或药物有关，也可能与胃溃疡、上消化道出血、肠道肿瘤等疾病有关。如果排便困难，可以遵医嘱使用开塞露或乳果糖口服溶液帮助排便。

1、食用某些含铁的食物或药物：如果过量食用猪血、鸭血、猪肝等铁含量较高的食物，或者是服用含有铁剂的药物，可能会出现上述情况，一般停止食用这类食物或药物后，大便颜色会恢复正常;

2、胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜受损，可能会有少量出血，血液在肠道内停留时间比较长，氧化后变成黑色，从而导致大便发黑。患者可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗;

3、上消化道出血：上消化道出血患者因为血液在肠道内停留时间长，血液中的铁离子被氧化变为黑色，从而出现排便困难，但是大便发黑的情况。此时可以通过胃镜检查明确诊断，并使用兰索拉唑、奥美拉唑等药物进行治疗;

4、肠道肿瘤：肠道肿瘤细胞破坏肠壁血管引起出血，血液在肠道内停留时间长，也会表现为大便发黑，但与大便不混合。患者应尽早到医院就诊，通过手术切除肿瘤，并配合放、化疗控制病情。

此外，如果患者存在白血病、血小板减少性紫癜等疾病，也可能会引起上述情况。排便困难时可以适当吃一些水果、蔬菜和粗粮，有助于胃肠道蠕动，减少大便干燥的情况。