头痛有EB病毒阳性，不一定是鼻咽癌。EB病毒是一种人类疱疹病毒，主要通过唾液传播，感染人体后可导致多种疾病，如传染性单核细胞增多症、伯基特淋巴瘤、鼻咽癌等。感染EB病毒后，可以检测血清中EB病毒抗体，临床上出现头痛有EB病毒阳性，不一定是鼻咽癌，也可能是其他疾病导致，如感冒、鼻炎。

1、感冒：患者由于抵抗力下降，感染EB病毒后引起感冒，患者常表现为头痛、肌肉酸痛、发热等症状，此时进行血液检查，可以见到血清中EB病毒抗体阳性。患者要注意休息，可以遵医嘱口服阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗;

2、鼻炎：鼻炎患者由于长期吸入粉尘、刺激性气体，会刺激鼻腔黏膜导致充血、水肿，常表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。进行血液检查时，也可以出现EB病毒阳性。患者可以远离刺激性物质，症状严重时，可以遵医嘱使用布地奈德、糠酸莫米松等药物进行治疗;

3、鼻咽癌：由于EB病毒感染、遗传等因素导致鼻咽癌，在癌细胞的侵蚀下，患者常表现为鼻部疼痛、出血、头痛等症状。在进行血液检查时，可以见到EB病毒阳性。一般采取放射治疗为主的综合治疗，晚期患者可采取手术切除治疗;

4、其他疾病：如肺炎、传染性单核细胞增多症、细菌性肺炎等其他疾病。如果患者感染EB病毒后引起肺炎，常表现为发热、咳嗽、乏力等症状。此时进行血液检查，也可以出现EB病毒阳性。一般根据病情给予抗感染治疗，如青霉素钠、头孢曲松钠。