被害妄想症是否需要长期请假，要根据病情的严重程度进行判断。如果病情比较轻微，一般不需要长期请假，但如果病情比较严重，则可能需要长期请假。

1、病情较轻：被害妄想症属于一种精神疾病，发病原因与遗传因素有关，也有可能是心理社会因素导致。患病后可能会出现幻觉、思维混乱等症状，还可能会出现情绪低落、焦虑等现象。如果患者的病情比较轻微，并没有出现其他不适症状，一般不需要长期请假。患者可以在医生指导下服用抗精神病药物治疗，比如盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等；

2、病情较重：如果患者的病情比较严重，出现了严重的幻觉以及妄想的症状，并且伴有自残行为，此时则需要长期请假。因为患者的病情比较严重，如果不及时治疗，可能会导致病情进一步加重，影响正常的生活和工作。

建议患者及时到医院的精神心理科就诊，并遵医嘱进行心理治疗以及认知行为治疗等。同时还需要在医生指导下服用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗。