心包积液主要是由于心包本身疾病，或其他疾病累及心包导致，如感染性心包炎、结核性心包炎、外伤、心包手术等，也可能是因为恶性肿瘤引起的心包转移，造成心包积液。

一、心包本身疾病：

1、感染性心包炎：由于细菌、病毒、真菌等感染，引起心包脏层和壁层出现炎症反应，导致心包积液;

2、结核性心包炎：由于结核杆菌感染，造成心包脏层和壁层出现炎症反应，也可引起心包积液;

3、外伤：由于外伤造成心包出现渗出，引起心包积液，一般会出现相关的外伤史;

4、心包手术：当进行心包手术时，由于心包脏层和壁层出现损伤，导致心包积液的产生。

二、其他疾病累及心包：

1、感染性心包炎：由于细菌、病毒、真菌等感染，引起心包脏层和壁层出现炎症反应，导致心包积液;

2、结核性心包炎：由于结核杆菌感染，造成心包脏层和壁层出现炎症反应，也可引起心包积液;

3、外伤：当心包脏层和壁层出现损伤时，由于心包的脏层和壁层出现摩擦，从而引起心包积液;

4、心包手术：当心包进行手术时，由于心包脏层和壁层出现摩擦，导致心包积液的产生。

三、恶性肿瘤心包转移：

由于恶性肿瘤出现心包转移，造成心包脏层和壁层出现炎症反应，也可引起心包积液。

一般情况下，如果出现心包积液，需要明确病因，针对病因进行治疗，应用药物或者手术等方式进行治疗。对于比较严重的心包积液，可以在短时间内进行心包穿刺，减轻心包腔的压力，减少心包积液对心脏功能的影响。