丙转氨酶是反映肝实质损害最常用的敏感指标，为正常肝功能检测中反映肝实质损害最敏感的指标。丙转氨酶高是否严重，主要根据导致丙转氨酶升高的原因来判断。

1、生理性因素：如剧烈运动、过于劳累、睡眠不佳、油腻饮食、饮酒等，可引起丙转氨酶一过性升高，一般不严重，无需特殊处理，休息一段时间后可恢复正常;

2、药物性因素：长期服用肝损害药物的人群，如氯丙嗪、异烟肼、利福平等，在用药过程中可出现药物性肝损伤，导致丙转氨酶升高。这种情况下丙转氨酶升高一般不严重，在停药后可逐渐恢复;

3、病毒性肝炎：丙转氨酶是病毒损伤的敏感指标，丙转氨酶升高可反应肝实质损害，通常丙转氨酶数值越高，说明肝实质有更严重的损伤，所以丙转氨酶高可能是严重的疾病，如暴发性肝炎、肝硬化等;

4、脂肪肝：如肥胖症、长期嗜酒等可出现脂肪肝，导致肝脏细胞受损，丙转氨酶释放入血，导致丙转氨酶升高，这种情况下丙转氨酶升高一般不严重;

5、胆道疾病：丙转氨酶还可反映胆道梗阻情况，如胆管结石、胆管肿瘤等，当胆管阻塞时，丙转氨酶会快速释放到血液中，导致外周血中丙转氨酶升高，丙转氨酶达到200U/L时提示病情较为严重;

6、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，累及肝脏时，可导致肝脏损伤，出现丙转氨酶升高，这种情况下丙转氨酶升高通常较严重。

除此之外，血吸虫病、肝硬化、肝癌等也可能会导致丙转氨酶升高，若不及时治疗控制病情，可能会导致器官受损甚至死亡，因此建议患者应及时去医院就诊并积极配合治疗。