主动脉夹层是非常严重的大血管疾病,根据主动脉夹层破口的位置、累及范围,可采取开胸大血管置换或主动脉支架置入等进行治疗。主动脉夹层术后的并发症比较多,常见的术后并发症有心包积液、心脏压塞、肺动脉瓣关闭不全、下肢动脉血栓等。
1、心包积液:心包积液是心脏手术后比较常见的并发症,如果术中没有及时发现,术后液体会积聚到心包内,出现心包填塞,可能会危及患者的生命;
2、心脏压塞:如果主动脉夹层累及冠状动脉开口,可导致心脏血管内的血液进入胸腔,造成心脏压塞。一旦出现心脏压塞,患者会表现为面色苍白、血压下降,甚至休克等症状,需要及时发现,及时进行心包穿刺,必要时需进行心脏血管置换手术;
3、肺动脉瓣关闭不全:主动脉夹层可以累及主动脉瓣,如果术中没有及时发现,累及肺动脉瓣,术后会出现肺动脉瓣关闭不全,患者可表现为心慌、气短等症状,需要及时发现,及时进行心脏血管置换手术;
4、下肢动脉血栓:如果在主动脉夹层术中或术后突发下肢动脉血栓,会导致下肢动脉血供障碍,患者表现为下肢苍白、麻木、无力,严重时可以导致患者下肢动脉闭塞,甚至出现坏疽、截肢等严重的并发症。
除上述手术并发症外,术后患者还可能出现肾功能不全、肠道功能紊乱、下肢静脉血栓、脑梗死等并发症。建议主动脉夹层术后的患者,在医生指导下应用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物,以及他汀类药物进行治疗,并定期复查主动脉夹层的情况。
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