老年人脑血管瘤是否严重，不能一概而论，需要根据脑血管瘤的具体情况，如大小、位置、生长速度等，进行具体的分析。建议患者前往医院，在医生的指导下选择合适的治疗方式。

1、大小：如果脑血管瘤较小，一般不会引起明显的症状。如果脑血管瘤较大，可能会压迫脑部神经，导致头痛、恶心、呕吐、视力下降、记忆力下降等症状，这种情况通常比较严重;

2、位置：如果脑血管瘤处于非功能区，无功能，一般不会引起明显症状。如果处于功能区，可能会引起肢体功能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍等症状，这种情况通常比较严重;

3、生长速度：如果脑血管瘤生长速度较快，压迫到周围的神经和血管，会引起一系列的症状，如头痛、头晕、呕吐、肢体功能障碍、意识障碍等，这种情况通常比较严重;

4、其他：如果脑血管瘤破裂，可能会引起脑出血，导致颅内压增高，引起剧烈头痛、昏迷等症状，这种情况通常比较严重。部分老年人患有高血压、糖尿病等基础疾病，如果在情绪激动或者过度劳累的情况下，可能会导致脑血管瘤破裂，出现脑出血的症状，导致颅内压增高，也比较严重。

老年人出现脑血管瘤，应及时到医院进行脑部CT、核磁共振等检查，明确脑血管瘤的性质和大小。如果脑血管瘤较小，可以应用甘露醇、甘油果糖等药物进行治疗，如果脑血管瘤较大，建议进行微创介入栓塞术、动脉瘤夹闭术等手术进行治疗。