重度牙周炎掉了一颗，是否能补需要根据牙齿脱落的原因进行判断。如果是由于重度牙周炎导致的牙齿松动、脱落，则不能修补；如果是因为重度牙周炎引起牙齿龋坏而导致的脱落，则可以修补。

一、原因

1.重度牙周炎：重度牙周炎是一种破坏性疾病，主要是因为菌斑引起的，会导致患者出现牙齿疼痛、红肿等症状，并且会逐渐形成牙槽骨吸收和牙龈萎缩的现象，严重时还会导致牙齿脱落的情况发生。当重度牙周炎发展到一定程度后，就会导致牙齿脱落，这种情况是无法修补的。

2.牙齿龋坏：重度牙周炎可能会导致患者的口腔内环境紊乱，从而引发细菌感染，使牙齿受到损伤，甚至会出现牙齿脱落的症状。如果只是单纯的牙齿脱落，没有对牙根造成影响，是可以将掉落的部分重新修复的，但如果已经伤及到了牙根，则不可以修补。

二、治疗

对于重度牙周炎引起的牙齿脱落，可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制炎症反应，同时还需要配合超声波洁治术等方式进行辅助治疗。而对于重度牙周炎引起的牙齿龋坏所造成的脱落现象，在经过补牙之后，也要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，以免影响病情恢复。