主动脉夹层分型及症状

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主动脉夹层分型及症状

举报/反馈2023-07-20

主动脉夹层是主动脉壁在高血压或外伤作用下,主动脉内血液同主动脉内膜撕裂,进入主动脉中膜。简而言之,就是主动脉中层出现夹层、血肿引起的一种疾病。主动脉夹层分型根据病情进展可分为I型、II型、III型,且病情轻重不一。若患者出现不适症状,应及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗,以免耽误病情。

一、主动脉夹层分型:

1、I型:主动脉夹层I型又称为原发性主动脉夹层,是主动脉中层的夹层血肿形成,但此型主动脉夹层起病较急,病情变化较快。患者可出现胸背部撕裂样或刀割样剧痛,撕裂样疼痛为真性或假性主动脉夹层的表现,可合并有血压明显增高、心率增快、双侧上肢血压不对称等症状;

2、II型:II型又称为继发性主动脉夹层,是由于主动脉外伤、长期高血压、主动脉局部动脉粥样硬化等因素,引起的主动脉夹层,可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉等部位。患者常可出现胸背部撕裂样或刀割样剧痛,可伴有相应部位的压迫症状,如肺动脉受压时可出现呼吸困难、咯血等症状,而肾动脉受压时,可出现肾区疼痛、少尿等症状;

3、III型:III型主要为原发性的病变,夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉等部位。可出现胸背部撕裂样或刀割样剧痛,还可伴有相应血管的压迫症状,如上腔静脉受压时,可出现面部、上肢水肿等症状。

二、症状:

主动脉夹层患者的临床表现差异较大,症状轻重不一,且无固定痛点。多数患者可出现典型的胸痛症状,程度较剧烈,与夹层病变的起源位置密切相关。起源于升主动脉的患者,胸痛呈刀割样或撕裂样,累及胸椎或肋间血管时,可出现胸背部持续性、压榨样疼痛。而起源于降主动脉的患者,胸痛则多为钝痛或胀痛,有时可伴有肩背部疼痛。且疼痛多在胸背部突然发作,伴随大汗、恶心、呕吐等症状,有时可合并有血压下降、心率增快、双侧下肢血压不对称等症状。

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