甲沟炎化脓了，一般不可以自愈。甲沟炎是指指(趾)甲周围软组织受到嵌入性刺激或者细菌感染，导致局部发生红肿、疼痛、化脓等症状的一种炎症反应。如果不进行治疗，有可能会导致局部出现脓肿，甚至会引起发热等全身症状。

甲沟炎化脓了，建议及时就医，一般需要采取相应的治疗措施，以促进恢复。通常需要先进行清创消毒，然后使用药物治疗，必要的时候还需要进行引流。

1、清创消毒：在做完清创消毒以后，可以使用碘伏对患处进行消毒，同时外用红霉素软膏等抗生素类药物，能够起到抗感染的作用，防止局部感染加重;

2、药物治疗：在清创消毒后，可以外用莫匹罗星软膏等抗生素类药物，能够预防感染，同时也可以口服头孢氨苄片等头孢菌素类抗生素，或者阿莫西林胶囊等青霉素类抗生素进行治疗，还可使用鱼石脂软膏等药物，促进患处恢复。如果有发烧等全身症状，可以口服布洛芬缓释胶囊等退烧药物;

3、引流：在甲沟炎化脓后，如果有脓肿形成，并且保守治疗效果不理想，可以通过手术引流，将脓液排出，有利于炎症消退;

4、其他：如果甲沟炎化脓部位的脓液能够自行吸收，而且没有明显的不适症状，可以暂时不进行处理，但是需要定期进行清洗消毒。

在日常生活中，要注意保持皮肤清洁以及卫生，避免吃辛辣、刺激性食物。建议多吃富含蛋白质等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶等，加强锻炼，增强机体抵抗力。