突然胃绞痛大便发黑，可能是药物因素、饮食不当引起，也可能与胃溃疡、上消化道出血等疾病有关。出现此种情况后建议及时到正规的医院进行就诊，明确病因后采取针对性措施进行治疗。

1、药物因素：如果患者近期服用了铁剂、活性炭等药物，由于铁剂在胃肠道内氧化后随大便排出，有可能会出现黑色大便的情况，一般通过停用药物后症状即可得到缓解;

2、饮食不当：如果进食了含有黑色素的食物，如桑葚、动物肝脏等，可导致大便染色，出现发黑的情况，如果大便较长时间未排出，可能会刺激胃肠道黏膜，引起胃绞痛。建议可以多喝水，促进大便排出，一般不需要特殊处理;

3、胃溃疡：胃溃疡的患者由于胃黏膜损伤，易出现消化道出血的症状。当少量血液进入肠道内与硫化物结合形成硫化铁，可出现排黑便的情况。而当胃绞痛严重时，可刺激局部引起胃绞痛。可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物治疗，必要时可行胃大部切除术;

4、上消化道出血：上消化道出血的患者由于血液在肠道内与食物混合，可导致大便颜色发黑。并且由于消化道出血可导致胃肠道痉挛，引起绞痛。可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物治疗，若出血较多，还应及时在医生的指导下进行输血治疗。

此外，若是存在胃穿孔、消化道肿瘤的情况下，也会导致上述症状。此时需要及时进行手术修补破裂的胃黏膜，或者通过放疗、化疗杀灭肿瘤细胞等方式进行治疗。