丙氨酸氨基转移酶是反映肝实质损害最常用的敏感指标,为非特异性细胞内功能酶。丙氨酸氨基转移酶高水平,主要见于肝脏疾病,如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、胆道疾病、免疫性疾病、胆道肿瘤等,也可见于部分正常人群。
1、病毒性肝炎:丙氨酸氨基转移酶可显著升高,在病毒性肝炎急性期即可升高,且升高程度与病情严重程度成正比,慢性活动期也可有轻度升高;
2、药物性肝炎:在服用苯妥英钠片、安替比林等对肝脏有损伤的药物时,血清丙氨酸氨基转移酶活性也可出现轻度升高;
3、酒精性肝炎:少量饮酒也可使血清丙氨酸氨基转移酶活性升高,但部分酗酒者通常戒酒后可逐渐恢复正常;
4、脂肪肝:脂肪肝患者肝细胞内脂肪堆积过多,可导致肝细胞损伤,血清丙氨酸氨基转移酶可有轻度升高,伴有肝脏肿大;
5、胆道疾病:胆囊炎、胆石症等胆道疾病可引起肝功能损害,血清丙氨酸氨基转移酶可有轻到中度增高;
6、免疫性疾病:系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病,累及肝脏时,也可引起肝功能损害,血清丙氨酸氨基转移酶可出现轻到中度增高;
7、胆道肿瘤:如胆管癌、胆囊癌等,肝内胆管阻塞以及胆管炎症时,血清丙氨酸氨基转移酶可有轻到中度增高。
除上述疾病因素外,血吸虫病、肝包虫病、肝血吸虫病等也可导致丙氨酸氨基转移酶增高。建议患者进一步检查明确病因,并针对病因进行治疗。
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