优思明通常是指屈螺酮炔雌醇片，吃了屈螺酮炔雌醇片不来月经，可能是避孕失败、怀孕、药物副作用、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等多种因素导致，建议及时明确原因，根据原因进行针对性处理。

1、避孕失败：屈螺酮炔雌醇片是一种短效避孕药，服用后会抑制卵巢排卵，如果在服药期间出现漏服或停服，可能会导致避孕失败，造成意外怀孕，从而导致不来月经。建议每天按时服用药物，如果出现漏服，应及时在12小时内补服，以免影响避孕效果;

2、怀孕：如果在吃屈螺酮炔雌醇片期间怀孕，子宫内膜不再脱落，也可能出现不来月经的情况，可通过抽血化验人绒毛膜促性腺激素确诊，如果确定怀孕，应注意定期产检，避免影响胎儿的正常发育;

3、药物副作用：屈螺酮炔雌醇片是一种短效避孕药，常用于女性避孕，可以调节月经周期，如果服用期间出现漏服或停服的情况，可能会导致体内激素水平变化，出现不来月经的情况，一般停药后一段时间会来月经，不用特殊治疗;

4、卵巢功能减退：屈螺酮炔雌醇片是由雌激素和孕激素组成，服用后会改变子宫内膜的厚度，如果卵巢功能减退，子宫内膜变薄，则不会出现月经，甚至会出现闭经的情况，可在医生的指导下使用雌二醇片、地屈孕酮片等药物治疗;

5、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者多会出现月经量少、多毛、闭经等情况，如果在服用屈螺酮炔雌醇片期间患有多囊卵巢综合征，则可能会导致不来月经，患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片等药物治疗。

除了上述因素外，如果女性在吃屈螺酮炔雌醇片期间患有甲状腺功能亢进、高泌乳素血症等疾病，也可能出现不来月经的情况，应及时就诊于妇科或内分泌科，完善性激素六项检查、甲状腺功能检查等，以明确诊断。