糖尿病足脚趾发黑，可能是由于外伤、血液循环障碍等原因导致的。但也可能与下肢动脉硬化闭塞症等疾病有关。

一、生理性因素

1.外伤：如果患者在日常生活中不注意保护好患处皮肤，则可能会受到外力撞击或挤压，从而出现上述症状的情况。一般不需要特殊治疗，在一段时间后可自行恢复。

2.血液循环障碍：若患者的病情比较严重，并且长时间得不到有效的缓解，则会影响局部的血液供应，甚至还会造成组织坏死的现象发生。此时可以在医生指导下使用前列地尔注射液、低分子量肝素钠注射液等药物进行改善。

二、病理性因素

除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如下肢动脉硬化闭塞症等。建议及时就医，完善相关检查，明确病因后遵医嘱对因处理。