结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，属于肺结核的一种。常见的疾病有肺炎、肺结核、系统性红斑狼疮、肺癌，可以与肺炎、肺结核、系统性红斑狼疮、肺癌等疾病进行区分。

1、肺炎：是由结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症，根据感染部位可分为结核性肺炎和非结核性肺炎。结核性肺炎常表现为咳嗽、咳痰，或痰中带血，同时还可伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。非结核性肺炎常表现为咳嗽、咳痰或无痰，可能出现呼吸困难等症状;

2、肺结核：是由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。根据病变部位可分为活动性肺结核和非活动性肺结核，活动性肺结核会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，非活动性肺结核一般没有明显症状;

3、系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性炎症性结缔组织病，可累及多系统。根据病变部位可分为原发性和继发性，原发性系统性红斑狼疮可出现蝶形红斑、关节痛、肢端红斑、面部红斑、口腔溃疡、角膜炎、视网膜血管炎等症状。继发性系统性红斑狼疮可出现疲倦、乏力、食欲减退、鼻梁和双颧部蝶形红斑、关节肿痛、肌肉酸痛等症状;

4、肺癌：是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，根据肿瘤大小、转移情况等可进行分期，早期肺癌可无明显症状，中晚期可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、声音嘶哑等症状。

除此之外，若是存在急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，也可能会出现类似症状。建议患者及时前往医院的感染科、呼吸内科等科室就诊，以明确具体原因。