大便每天四五次可能是饮食不当、急性胃肠炎等非病理性因素引起的，也有可能是溃疡性结肠炎、肠道菌群失调症等病理性因素导致的。

一、生理性因素

1.饮食不当：如果患者在日常生活中进食过多辛辣刺激的食物或者暴饮暴食，可能会对胃黏膜造成一定的损伤，从而出现腹泻的情况。建议患者调整不良的饮食习惯，注意少食多餐，避免暴饮暴食。

2.急性胃肠炎：由于受到细菌感染引起的一种疾病，通常会出现腹痛、恶心呕吐等症状，并且还会伴有腹泻的现象。可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物治疗。

二、病理因素

1.溃疡性结肠炎：是一种慢性炎症性疾病，在临床上比较常见，发病原因与环境以及遗传等因素有关，患病以后会导致患者出现腹泻的症状，而且还会伴随着里急后重感、脓血便等现象。可以在医生的指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物治疗。

2.肠道菌群失调症：是指因各种原因使肠道菌群组成和比例发生改变而产生临床症状或体征的一组综合征，主要表现为腹泻、便秘、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂进行调理。

除此之外，还可能是因为克罗恩病等原因造成的，需要及时就医，明确病因后再进行针对性地治疗。