患者手上起小水疱且痒一般考虑可能是过敏引起的，也可能是由于汗疱疹、手癣、湿疹等疾病引起的。建议患者在出现不适症状时及时就医，明确病因，在医生的诊断下进行治疗。

1、过敏：可能是患者手部接触到过敏原，如花粉、海鲜、化学制剂等，从而引起过敏，导致患者出现手上起小水疱且痒的现象。患者一般会有红肿、瘙痒、丘疹等症状，可遵医嘱通过使用盐酸左西替利嗪片、炉甘石洗剂、氯雷他定片等药物进行缓解;

2、汗疱疹：如果患者精神压力过大，有长期熬夜的习惯，容易导致身体免疫力下降，使细菌侵入体内造成感染，诱发汗疱疹，从而出现手上起小水疱且痒的现象。患者一般会有皮肤瘙痒、刺痛、多汗等症状，可遵医嘱通过使用硝酸咪康唑乳膏、水杨酸软膏等药物缓解症状;

3、手癣：可能是患者手部接触到了真菌，但是在温暖、潮湿的环境下容易造成真菌滋生，从而引起手癣，导致患者手上起小水疱且痒，可能还会伴有脱皮、红肿等症状。通常患者可遵医嘱通过使用盐酸特比萘芬凝胶、萘替芬酮康唑乳膏等药物缓解症状;

4、湿疹：可能是患者本身手部易出汗，又接触到了尘螨、花粉等易过敏物质，导致皮肤受到刺激，从而诱发湿疹，导致患者手上起小水疱且痒，可能还会出现瘙痒、红肿、糜烂等症状。通常患者可遵医嘱通过使用曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物缓解症状。