急性血源性骨髓炎大多是由于致病菌通过血液途径引起，手术预后取决于手术能否顺利完成，以及术后积极抗感染治疗是否有效。通常情况下，如果手术能够顺利完成，并且术后严密观察、治疗有效，患者的预后较好。

1、手术能否顺利完成：大多数急性血源性骨髓炎患者，通过积极的手术干预，可以得到有效的治疗。首先选择合适的切口，进行骨质的去除和骨髓的引流，然后局部进行冲洗、消毒，再进行麻醉药物的注射，以及术后持续的抗感染治疗，大多数急性血源性骨髓炎患者，在术前炎症指标较高时，可以先采取静脉输液，进行抗感染治疗，待炎症指标平稳后，再进行手术治疗;

2、术后积极抗感染治疗：患者手术后，应该根据血源性骨髓炎的类型，以及手术中的情况，决定抗生素使用的时间。对于微创手术的患者，一般术后3天左右即可出院，出院后继续使用抗生素，以进行后续的抗感染治疗。对于开放手术的患者，则需要根据骨髓炎的情况，决定抗生素使用的时间，同时需要尽早进行切口引流，避免术后出现切口的迁延不愈，以及感染播散等情况;

3、其他：患者术后的恢复情况，也是影响急性血源性骨髓炎手术预后的重要因素。如果患者手术后切口愈合良好，同时也进行了积极的抗感染治疗，一般患者的预后较好。但是如果患者的依从性较差，同时没有进行积极的抗感染治疗，急性血源性骨髓炎患者的预后较差。

除此之外，急性血源性骨髓炎患者的年龄，也是影响急性血源性骨髓炎手术预后的重要因素。对于年轻的急性血源性骨髓炎患者，由于身体状况较好，预后也相对较好。