头疼属于一种症状，可由多种疾病引起，因此在进行鉴别诊断时，需要结合患者的病史、伴随症状，以及相关检查进行综合判断，常见的鉴别诊断包括颅内炎症、脑血管病、脑外伤等。

1、颅内炎症：炎症刺激脑组织时，可引起头疼，临床常见于上呼吸道感染、肺炎、脑炎等，患者通常有相关病史，除头疼外，还伴有相应的原发疾病表现，如上呼吸道感染或肺炎，可伴有发热、鼻塞、咳嗽、咽痛、乏力、恶心等症状，如果有流行病学史，则考虑新型冠状病毒感染的可能性更大。如果头疼伴有喷射性呕吐，或存在发热、耳鸣、听力下降、视物模糊等表现，则需考虑颅内肿瘤性疾病的可能性;

2、脑血管病：如蛛网膜下腔出血、脑出血等，颅内压升高可引起头疼，患者通常有高血压病史，可有头晕、恶心、呕吐等表现，还可伴有相应的神经功能缺损症状，如肢体无力、口角歪斜、言语不利等，可通过头颅CT、核磁共振等检查帮助诊断;

3、脑外伤：脑部外伤后可出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状，患者通常有明确的外伤史，可有脑震荡、脑挫裂伤等情况，通过头颅CT、核磁共振等检查可帮助诊断;

4、其他原因：如偏头痛、紧张性头疼、药物性头疼等，均可引起头疼的症状，通常还伴有相应的原发疾病，可通过头疼的伴随症状进行鉴别诊断，如偏头痛通常有视物模糊、暗点、闪光、颜面苍白等症状，紧张性头疼通常有头晕、头疼伴随、肌肉紧张等表现。