内镜下食管异物取出的风险与异物的性质、大小，以及术中的配合度、医生的临床经验等多种因素有关，通常情况下取出的风险并不大，但也存在一定的个体差异。

1、异物性质：如果异物较大、硬度较高、尖锐，则取出的难度会相对较大。如果异物较小、硬度较低，则取出的风险也会相对较小;

2、大小：食管异物的体积越大，取出的难度就越大。通常食管的直径越大，内镜下取出的难度也就越大，而较小的异物，则可以通过胃镜用活检钳进行取出;

3、术中情况：如果医生的临床经验丰富，则内镜下取出会更加顺利，且风险相对较小。但如果患者本身食管狭窄的情况较重，而异物较大、较硬，则可能会导致取出的难度增加，且取出的风险也相对增加;

4、医生的临床经验：如果医生的临床经验丰富，则内镜下取出会更加顺利，但如果就诊的患者不是很了解，则可能会出现取出的风险相对较大。

大多数食管异物较小，通过胃镜可以取出，患者一般不会有较大的风险。但如果异物体积较大、较硬，通过胃镜难以取出，则可能需要考虑通过食管镜进行手术，此时风险相对较大。建议患者选择正规医院，经验丰富的医生进行操作，可以在一定程度上减少取出的风险。