晚期鼻咽癌经常胃痛得厉害，可能是消化性溃疡、反流性食管炎、幽门梗阻、肿瘤转移导致，建议在医生指导下针对性治疗，以免症状持续加重，影响生活质量。

1、消化性溃疡：多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关，如果晚期鼻咽癌患者合并有消化性溃疡，胃酸会刺激溃疡面，导致出现胃痛的症状，可使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗。

2、反流性食管炎：如果晚期鼻咽癌患者接受放疗、化疗等，放疗会损伤食管黏膜，导致出现胃痛症状，可使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物治疗。

3、幽门梗阻：晚期鼻咽癌患者由于癌组织增大可能会导致局部受到压迫，使幽门部位发生梗阻，出现不能进食、呕吐等症状，如果是水肿性梗阻可通过胃造瘘术治疗。

4、肿瘤转移：晚期鼻咽癌可能会发生淋巴结转移，如果转移到胃肠道，就会导致出现胃肠道不适症状，如腹痛。建议通过手术切除病灶治疗，还要通过化疗、放疗等方式治疗。

鼻咽癌患者需要及时去医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊，通过血常规、鼻咽镜等检查明确病情。建议患者在日常生活中保证充足的睡眠时间，避免劳累或熬夜。