晚期前列腺癌切除术,通常是指根治性前列腺切除术,是治疗晚期前列腺癌的常用方法。一般情况下,患者需要在医生指导下根据自身情况选择合适的手术方式。
1、开放性前列腺切除术:主要适用于身体条件较差、不能耐受微创手术的患者,以及肿瘤侵犯膀胱颈或尿道等情况。手术时需将耻骨后间隙打开,然后游离前列腺组织,并将其完整切除;
2、腹腔镜下前列腺切除术:该手术方式创伤小、恢复快,且术后并发症较少。但对医生技术要求较高,一般建议由经验丰富的医生进行操作。手术过程中需要建立气腹,在腹部打孔后放入腹腔镜和器械进行操作。可以同时切除双侧精囊,并清扫盆腔淋巴结;
3、机器人辅助前列腺切除术:该手术方式与腹腔镜下前列腺切除术类似,但其具有视野广、清晰度高、出血少等优点。而且由于机器人具有三维成像功能,所以对于局部解剖结构显示更加清楚,有利于手术安全顺利进行;
4、经会阴前列腺切除术:该手术方式适用于肿瘤位于直肠前壁者,可避免损伤尿道和膀胱颈。但由于手术创伤较大,所以目前临床上应用较少。
除上述常见手术外,还有其他手术方式如经尿道前列腺电切术等。患者应遵医嘱选择合适的手术方式,并积极配合医生进行治疗。
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