肛门指检里面有血丝可能是由于痔疮、肛裂等疾病导致的。患者需要根据不同的病因选择合适的治疗方式。

1.痔疮：痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要是由于直肠下端或者肛管静脉丛迂曲肿大所形成的柔软包块。如果患者的病情比较严重，可能会出现排便困难的情况，在进行肛门指检时就会发现有血丝的现象发生。对于症状较轻的患者可以使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适的症状，也可以在医生指导下涂抹马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。必要时可以通过手术的方式进行切除治疗。

2.肛裂：肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，因而造成肛管后侧黏膜皱折自肛门口脱出。当患者患有肛裂的时候，在做肛门指检的时候也会发现有血丝的现象发生。此时可以在医生的指导下通过服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。同时还可以遵医嘱外用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏等药物进行局部麻醉处理，从而减轻疼痛感。

建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并进行针对性的治疗。平时要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。