腋下有个包一按有点疼，可能与副乳、毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、脂肪瘤、淋巴瘤等疾病有关，需要根据患者的临床表现和相关检查来确定，在医生的指导下进行积极治疗。

1、副乳：通常由于先天发育异常导致，可在腋下出现肿大的包块，当体内激素发生紊乱等，可刺激副乳腺增生，从而导致疼痛，可以通过手术切除;

2、毛囊炎：多与不注意个人卫生、过敏、感染等因素有关，导致局部软组织损伤，出现毛囊炎，可在腋下出现包块，伴有红肿、疼痛等症状，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏等药物治疗;

3、皮脂腺囊肿：由于不注意卫生、清洁不当等原因，导致皮脂腺导管堵塞，使皮脂堆积，细菌滋生，可出现皮脂腺囊肿，表现为腋窝下有圆形包块，囊肿与皮肤粘连，当出现感染时，可出现红肿、疼痛等症状，可以在医生指导下进行手术切除;

4、淋巴结炎：一般是由于病原体感染导致，多与受凉、上呼吸道感染等因素有关，导致局部出现炎症性病变，可出现淋巴结肿大，伴有疼痛等症状，此时可遵医嘱使用头孢克肟分散片等药物治疗;

5、脂肪瘤：由于遗传、脂肪代谢异常等原因，导致脂肪组织细胞增生，出现腋下局部包块，当脂肪瘤压迫周围神经时，可出现疼痛症状，建议遵医嘱通过手术切除的方式治疗;

6、淋巴瘤：由于病毒感染、免疫功能异常、遗传等因素，导致淋巴系统原发性恶性肿瘤，常表现为颈部淋巴结进行性、无痛性肿大，当病变压迫腋下神经时，可出现疼痛的症状，此时需要根据患者的病情，选择手术治疗或放疗、化疗等。

除上述情况外，如果存在乳腺癌，也会导致腋下出现包块，建议患者及时到医院肿瘤科就诊，完善视诊、血常规检查等明确病因，遵医嘱积极治疗。