肺癌是怎么来的?

肺癌，通常是从主支气管和肺部的内壁细胞开始的。这些细胞不具备正常细胞的功能，不能协助氧气和二氧化碳的交换。当它们快速生长时，就会形成肿瘤，并干扰肺部功能，尤其是供养的功能。

所以，肺癌早期的患者一般会出现咳嗽、咳血、呼吸困难等症状。

那么肺癌究竟是怎么来的呢?

目前对于肺癌的发生机制尚未完全明确，但已经确定了一些高风险因素。其中最主要的风险因素之一就是吸烟。吸入香烟中含有的有害物质会直接接触到呼吸道黏膜，并引发基因突变和DNA损伤。

长期吸烟不仅会导致慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统问题，还极大地增加了罹患肺癌的风险。

除了吸烟外，在工作环境中长期暴露于有害物质如放射线、重金属等也可能增加罹患肺癌的风险。此外，在家庭中被动吸烟以及空气污染也被认为与肺癌相关。

说到筛查，那么第一个问题就是，谁应该筛查?

目前只推荐“高危人群筛查”。哪些是高危人群呢?

1.年龄50～75岁。

2.至少有以下一项危险因素：

(1)吸烟≥20包/年(每天吸烟包数×吸烟年数≥20)。比如每天吸两包烟，超过10年，或者每天一包烟，超过20年，这都是20包/年。注意，这其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者。

(2)被动吸烟者。

(3)职业上接触各种致癌因素(比如石棉、铍、铀、氡等接触者)。

(4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。

(5)有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

大家可以根据这些条件，来自行判断自己是否属于高危人群，是否需要筛查。

如果要筛查，要选择那种方法呢?

低剂量螺旋CT是目前唯一被官方推荐的肺癌筛查方法。

低剂量螺旋CT的辐射安全吗?

目前认为一年一次是安全的。每次低剂量螺旋CT的平均辐射量在0.61～1.50 mSv(毫希)，而美国医学物理师协会认为，只要影像学检查的单次剂量在50 mSv以下，都是安全的。