月经来之前大便很困难，可能与经前期综合征、激素水平变化、饮食不当，以及盆腔炎等因素有关。如果症状比较严重，建议及时就医，明确诊断后，可遵医嘱进行治疗。

1、经前期综合征：可能与经前期体内激素水平变化有关，可出现精神焦虑、紧张、易怒、抑郁，以及水肿、乳房胀痛、便秘等症状，从而导致月经来之前大便很困难。通常不需要进行特殊治疗，建议保持心情舒畅，并适当进行户外活动，有助于缓解不适症状;

2、激素水平变化：可能与月经来潮前体内雌激素水平降低有关，由于体内雌激素水平变化，可能会影响胃肠道平滑肌的蠕动功能，从而导致月经来之前大便很困难。通常属于正常的生理现象，无需进行特殊治疗;

3、饮食不当：可能与月经来之前进食过多油腻、辛辣的食物有关，由于其可能会刺激胃肠道黏膜，引起腹胀、腹痛等胃肠道功能紊乱症状，因此可能会出现月经来之前大便很困难的情况。建议保持清淡合理的饮食，避免吃过多油腻、辛辣的食物，同时可适当喝水，促进胃肠道蠕动，有助于缓解不适症状;

4、盆腔炎：其病因较为复杂，可能与性生活过于频繁、经期进行性生活等因素有关。当炎症刺激盆腔部位时，可导致盆腔充血、水肿，而出现月经来之前大便很困难的情况。建议及时遵医嘱服用甲硝唑片、头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。