中耳炎患者耳朵里面肿了，可能是由于炎症刺激导致，也可能与咽鼓管功能障碍、气压伤有关，建议患者及时前往医院就诊，明确病因后在医生指导下进行治疗。

1、炎症刺激：若患者出现中耳炎时，未及时进行治疗，导致中耳腔内的脓性分泌物增多，可能会出现耳朵里面肿了的情况。若患者病情较重，出现鼓膜穿孔，脓性分泌物可经鼓室流入到患者中耳腔以外的鼻咽部位，并刺激到咽鼓管产生炎症，导致中耳乳突内的脓性分泌物流出，可导致中耳炎患者耳朵里面肿了的情况;

2、咽鼓管功能障碍：若患者出现中耳炎时，同时伴有腺样体肥大等情况，可能会导致咽鼓管咽口堵塞，导致中耳腔内的分泌物不能及时排出，并且在中耳腔内发生细菌感染等，可能会导致患者出现中耳炎耳朵里面肿了的情况;

3、气压伤：若患者在飞机上升或下降时，气压变化较快，使耳朵内气压与外界大气压出现不平衡，导致中耳腔内气压伤，此时可能会导致患者出现中耳炎耳朵里面肿了的情况;

4、其他情况：若患者在咀嚼时，咽鼓管内的肌肉出现收缩、打哈欠等动作，使中耳内的压力增高，可能会导致患者出现中耳炎耳朵里面肿了的情况。

建议患者在日常生活中多进行适当锻炼，并注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性食物，如辣椒等。另外，建议患者多饮水，保持耳部清洁干燥，避免耳朵进水，以免病情加重。