牙床发炎肿痛起脓疱，一般需要去医院口腔科进行检查，根据检查结果确定治疗方案。牙床发炎肿痛起脓疱，一般常见于根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎、疱疹性龈口炎等，需进行对症治疗。

1、根尖周炎：如果存在急性根尖周炎的情况，可以在医生指导下口服头孢克肟、甲硝唑等抗生素，同时使用布洛芬等止痛药进行治疗。此外，还需要调低患牙咬合，打开牙髓腔，去除牙髓组织，扩通根尖孔引流。如果患牙无保留价值，需要在急性期结束后进行手术拔除;

2、智齿冠周炎：存在此类情况的患者可以到口腔科拍摄曲面断层片检查，并且遵医嘱使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林、替硝唑等。除此之外，还可使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗龈袋，并且在牙龈部位滴涂碘甘油进行消毒。如果局部有脓肿形成，则需要切开排脓引流;

3、牙周炎：如果拍片明确患有牙周炎，并且出现牙龈肿痛、起脓疱，则需要进行洗牙治疗，彻底清除牙菌斑、牙结石等刺激因素。另外，还需遵医嘱使用抗生素，比如甲硝唑等进行治疗。如果牙周炎导致严重的牙龈萎缩、丧失功能等，则需考虑拔除患牙;

4、疱疹性龈口炎：单纯疱疹性龈口炎一般需要进行抗病毒治疗，比如在医生指导下口服阿昔洛韦等药物，而且平时要注意保持口腔卫生。

另外，如果存在牙龈瘤等情况，也可能会导致以上症状出现，建议及时就医。