冠心病不做手术保守治疗，一般情况下是可以的，但是如果冠心病诱发严重的并发症，一般需要进行手术治疗。

1、不做手术：如果冠心病患者没有胸痛、胸闷、呼吸困难等明显的不适症状，冠状动脉造影结果心脏血管狭窄<50%，通常可以考虑进行保守治疗，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等，同时还要注意控制好血压、血脂、血糖等，以免引起病情加重;

2、保守治疗：冠心病不做手术，如果合并出现急性心肌梗死，或者是慢性心绞痛、心肌梗死后综合征等严重的并发症，一般需要进行手术治疗。手术治疗主要是为了冠脉血运重建，重建的方式包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术等;

3、手术治疗：如果冠心病诱发了心脏骤停等严重的并发症，而且通过保守治疗效果不佳，则需要进行手术治疗，如主动脉冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等;

4、其他治疗：若冠心病患者合并心衰，且不适症状较重，则也需在医生的指导下选择手术治疗，如心脏移植术、心脏再同步化治疗等。

此外，冠心病不做手术保守治疗也可以调整生活方式，平时要注意饮食，避免吃高脂肪、高糖的食物，如炸鸡、蛋糕等，同时也要注意适当进行运动，控制体重，有利于增强机体抵抗力。