通常对于35岁以下的室间隔缺损患者，如缺损小于3mm，可以暂时不手术。但对于大于3mm的缺损，尤其是位于室间隔中部的缺损，如下腔型、伞部型缺损，若不及时进行手术治疗，易出现肺动脉高压，建议及时进行手术治疗。此外，对于室间隔缺损合并其他先天性心脏病，以及存在其他心内畸形的患者，也需要及时进行手术治疗。

1、室间隔缺损合并其他先天性心脏病：如动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损合并肺动脉高压，此时由于室间隔缺损造成左心室负荷过重，可能会使患者出现心力衰竭，严重时可能会危及生命，需要及时进行手术治疗;

2、室间隔缺损合并其他心内畸形：如存在房间隔缺损、室间隔缺损合并肺动脉狭窄、室间隔缺损合并心内膜垫缺损等情况，若不及时进行手术治疗，易出现肺动脉高压，进而导致右心室功能不全，严重时可能会危及患者的生命;

3、室间隔缺损合并心内畸形：如室间隔缺损合并心内畸形，此类患者常会出现左心室发育不良，易导致心力衰竭，也需要及时进行手术治疗;

4、室间隔缺损合并大动脉转位：此类患者若不及时进行手术治疗，可能会出现主动脉弓离断以及主动脉瓣关闭不全等情况，易造成患者心力衰竭，严重时甚至会危及生命，也需要及时进行手术治疗。

室间隔缺损患者需要及时就医，在医生指导下根据自身病情，选择合适的治疗方案进行治疗。若室间隔缺损的缺损大小在3mm以下，可不进行手术治疗，继续观察。若缺损大小超过3mm，应及时进行手术治疗。