被害妄想症患者一般会存在被害妄想，即认为自己受到迫害、伤害或欺骗。轻重辨别主要根据临床症状表现进行判断，如是否出现幻觉、妄想内容是否与现实相符等。

1、幻觉：被害妄想症的轻重程度与幻觉的严重程度有关，如果仅表现为被害妄想，没有其他幻觉，则属于轻度。如果同时伴有其他幻觉，如幻听、幻视等，则属于重度；

2、妄想内容：如果被害妄想的内容比较单一，且与现实情况相符，则属于轻度。如果被害妄想的内容比较复杂，且与现实情况不符，则属于重度；

3、其他：此外，还应结合患者的病程长短、治疗效果等因素进行综合判断。如果患者经过积极治疗后病情得到控制，则属于轻度。但如果患者经过治疗后，仍然反复发作，则属于重度。

对于被害妄想症的患者，建议及时到医院精神心理科就诊，并遵医嘱进行心理治疗以及药物治疗。心理治疗主要包括认知行为疗法、支持性心理治疗等，而药物治疗主要包括奥氮平片、利培酮片等抗精神病药物。