老年人小便刺痛出血，可能为泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤导致。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗，可以使症状得到缓解。

1、泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，通常由于老年人抵抗力低下导致。出现感染后炎症刺激尿道黏膜，导致黏膜充血水肿、糜烂，从而引起小便刺痛出血的情况，还可伴有尿急、尿频等症状。日常可以使用生理盐水清洗尿道，还可以在医生指导下口服抗生素药物治疗，如左氧氟沙星、头孢地尼等;

2、泌尿系统结石：如膀胱结石、尿道结石等，多由于尿路梗阻、膀胱异物等原因导致。结石会刺激膀胱或者尿道黏膜，导致黏膜充血水肿、糜烂，从而引起小便刺痛出血的情况，还会伴有排尿困难、排尿疼痛等症状。此时可以通过多饮水促进结石排出，必要时可以进行冲击波碎石术治疗;

3、泌尿系统肿瘤：如膀胱肿瘤、尿道肿瘤等，多与吸烟、接触化学物质等原因有关。肿瘤会侵犯膀胱或者尿道黏膜，导致局部出现刺激性损伤，引起小便刺痛出血的情况，还可伴有排尿困难、下腹疼痛等症状。此时可以通过手术将肿瘤切除，必要时需要配合化疗治疗;

4、其他：如输尿管炎、前列腺炎等炎症疾病。如果老年人存在输尿管炎时，炎症会刺激输尿管黏膜导致水肿糜烂，从而引起小便刺痛出血的情况。此时可以使用高锰酸钾溶液清洗，还可以使用左氧氟沙星等药物进行抗炎治疗。