小儿大便发黑，多考虑与进食含铁的食物或药物有关，也可能是上消化道出血导致，可通过推拿、捏脊、按摩等方式缓解，但不能一概而论。

1、推拿：如果小儿吃了含铁的食物或者药物，在胃肠道消化吸收后，铁元素可能会与肠道内硫化物结合形成硫化铁，从而导致大便发黑。一般不必进行特殊处理，在停止吃含铁的食物或药物后，症状可缓解;

2、捏脊：主要是针对小儿的脾胃进行调理，捏脊时可在背部取穴，如取脾俞穴、胃俞穴等，注意手的温度，不要过烫。通过捏脊可以刺激胃肠蠕动，有助于消化，改善大便发黑的症状;

3、按摩：可以通过按摩腹部进行调理，建议选择顺时针按摩，在小儿肚脐处进行顺时针按摩，可以促进胃肠蠕动、加快胃肠消化、缓解大便发黑的情况;

4、其他：还可以选择热敷的方法进行调理，注意温度不要过高，一般37°C-40°C为宜。另外，可以适当饮用蜂蜜水或温开水，对症状也有一定的改善作用。

小儿大便发黑多考虑与上消化道出血有关，可能是由胃炎或胃溃疡引起。如果通过推拿、捏脊、按摩等方法不能缓解，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。小儿胃炎时可服用参苓白术散、小儿健脾散等药物进行治疗，胃溃疡时可服用养胃舒颗粒等药物治疗。此外，如果大便发黑还伴有腹痛、腹胀等不适症状，还可以选择西医方面的检查，如胃镜检查等进一步明确诊断。