被害妄想症患者是否需要服药，需根据病情严重程度进行判断。如果患者的症状较轻，一般不需要服用药物治疗，但如果患者的症状比较严重，则需要遵医嘱服用药物治疗。

1、症状较轻：如果患者出现被害妄想症的情况，但仅表现为轻微的恐惧、焦虑等情绪，并没有出现其他不适症状，如幻觉、思维混乱等，则通常不需要服用药物治疗。建议患者通过心理疏导的方式进行治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法等；

2、症状较重：如果患者出现被害妄想症的情况，且已经出现了幻觉、思维混乱等症状，则需要及时遵医嘱服用药物治疗。常用药物包括奥氮平片、利培酮片等，此类药物可以有效控制患者的病情，避免疾病进一步加重。同时，患者也可以在医生指导下配合使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物进行治疗。

此外，在日常生活中，建议患者保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。饮食上注意营养均衡，可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。