由于鼻咽癌没有特异性的临床表现,较难诊断,仅通过症状诊断较困难。如果患者有流鼻血、耳部疼痛、头痛等症状时,怀疑自己可能患有鼻咽癌,建议前往医院进行相关检查,包括鼻内镜检查、EB病毒抗体、影像学检查等。
1、鼻内镜检查:鼻咽癌患者早期的鼻内镜检查,可能并不会发现鼻咽部有明显异常。随着病情发展,在鼻内镜下可以看到鼻咽部有增生的肿块,甚至出现破溃出血,怀疑有鼻咽癌的可能;
2、EB病毒抗体:在鼻咽癌发病的早期,可能会出现EB病毒抗体阳性。如果EB病毒抗体与鼻咽癌的高度相关,则患鼻咽癌的可能性较大;
3、影像学检查:在鼻咽部的增强CT或者增强核磁共振检查中,可以观察到鼻咽部局部黏膜增厚,或者伴有强化。此外,在鼻咽部的超声检查中,部分患者可以观察到鼻咽部淋巴结肿大。如果进行此类检查后仍然不能确诊,则需要进行病理检查,病理检查结果相对于鼻内镜检查更为准确;
4、其他:由于鼻咽癌没有特异性的临床表现,所以在进行上述检查时,可能会出现漏诊或者误诊。此时可以进行PET-CT检查,PET-CT检查对鼻咽癌的敏感性和特异性相对较高,同时还可以观察颈部淋巴结转移的情况。
通过以上方式,大部分早期的鼻咽癌患者可以通过此检查确诊。如果确诊为鼻咽癌,建议患者尽早治疗。因为鼻咽癌进展比较缓慢,治疗时间通常为1-2年,而且治疗效果较好。
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