气胸的三种性状包括张力性气胸、闭合性气胸、开放性气胸。气胸是指各种原因导致空气进入胸膜腔,从而造成积气和胸膜腔内积气的状态,可分为三种类型。
1、张力性气胸:是气胸中比较常见的一种,多见于青年、中年人,尤其是男性吸烟的人群。气胸发生时,胸膜腔内迅速增高压力,阻断肺泡与胸腔间的气体交换,导致静脉血不能顺利回流心脏,同时也降低肺部的通气功能。因此,张力性气胸会导致严重的缺氧,甚至出现呼吸和心跳停止,应立即用注射器将气管插管或气管切开,恢复胸腔内的负压,缓解呼吸困难,并迅速转移至医院;
2、闭合性气胸:也是气胸中比较少见的一种,多见于不稳定性气胸和张力性气胸的患者。其中,不稳定性气胸导致胸膜腔内的气压随呼吸运动而变化,气体在胸膜腔内积聚,导致肺部压缩,同时静脉回流减少,导致心脏血液回流减少和心输出量减少,从而产生胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。此类患者应在医生指导下采用胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等方法及时排出胸腔内气体,促进肺部复张;
3、开放性气胸:又称为高压性气胸,多见于胸部损伤,如骨折、弹片伤、脏器破裂等。由于胸膜腔内气体大量积聚,导致肺萎陷,影响肺部正常功能,严重时可出现呼吸及循环衰竭,应及时进行胸腔闭式引流,并给予抗生素预防感染,如头孢他啶、阿莫西林等,并密切观察病情变化;
4、其他性状:部分患者在气胸发生时,由于胸膜腔内压力过高,可出现呼吸困难的症状,并伴有咳嗽,此时为气管软骨向一侧移动,刺激纵隔,引起呼吸困难,为气管-食管瘘。此外,气胸还可出现胸腔积液,多为淡黄色液体。
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